O curso de Pós-Graduação em Auditoria em Saúde tem por objetivo desenvolver competências técnicas no aluno, habilitando-o para as atividades de controle, avaliação e auditoria em sistemas de saúde, tornando-o facilitador da melhoria de processos e resultados da assistência.

 

O propósito do curso é munir o aluno de conhecimento técnico-científico, capacitá-lo para estruturar auditorias, identificar pontos críticos nas instituições e ser um facilitador de processos que melhorem tanto a qualidade na prestação dos serviços e quanto os resultados das organizações.

Esta especialização é ministrada por doutores e mestres com experiência no mercado e na docência de Pós Graduação Lato Sensu. Todos são profissionais que estão presentes no mercado de trabalho e em projetos de pesquisa para trazerem o que há de mais recente nas suas respectivas áreas de atuação.

São eles:

 

*Entre outros. Nominata sujeita a alterações.

FUNDAMENTOS DA AUDITORIA EM SAÚDE
Conceitos de Auditoria. Tipos de Auditoria. Competências do Auditor. Pré-Auditoria e Auditoria Concorrente. Auditoria Retrospectiva e Consenso em Auditoria. Legislação Aplicada no Processo de Auditoria. Panorama de Saúde no Brasil. Sistemas de Saúde no Brasil – ANS (Agência Nacional de Saúde). Sistemas de Saúde no Brasil – SUS (Sistema Único de Saúde). Gestão de Riscos, Sinistros e Fraude. Sinistralidade x Rentabilidade – IDSS (Índice de Desempenho das Operadoras de Saúde). Saúde e Evidências Científicas. Princípios Legais em Saúde.

REGULAÇÃO EM SAÚDE
Regulação em Saúde Suplementar - Aspectos da Lei 9656. SIB (Sistema de Informações de Beneficiários), SIP (Sistema de Informação de Produtos) e Monitoramento TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar). Processo de Regulação – TUSS (Terminologia Unificada da Saúde Suplementar) e DUT (Diretrizes de Utilização). Gestão de Rede e Credenciamento Negociação com a Rede. Impactos do ROL e Avaliação de ATS (Avaliação de Tecnologias em Saúde). Ressarcimento do SUS. Junta Médica Desempatadora e Segunda Opinião. Direito Médico.

OPERAÇÕES EM AUDITORIA
Terminologias e Tabelas não Remuneratórias. Terminologias e Tabelas Remuneratórias. Cálculo de Procedimentos e Honorários. Modelos de Remuneração em Saúde. Métodos de Custeio. Preço e Precificação. Auditoria Prospectiva (Autorização de Procedimentos). Auditoria Concorrente. Auditoria Retrospectiva. Auditoria de Consenso. Recurso de Glosas. Gestão de Autorização. Prorrogação. Negociação.

AUDITORIA DE CONTAS
Auditoria de Contas - Paciente Internado. Auditoria em Centro Cirúrgico. Auditoria em Oncologia. Garantia da Receita. Auditoria em Home Care. Visita Técnicas. Auditoria SUS. Auditoria e Orçamentos Particulares. Auditoria em OPME. Auditoria de Enfermagem. Estudo de Caso Aplicado.

 

GESTÃO FINANCEIRA E DE CUSTOS
Gestão financeira: Conceito e objetivo. Gestão de pagamentos e recebimentos. Controles de Banco e caixa. Orçamentos e previsões. Credenciamento e negociação de contratos. Controle de gastos. Sustentabilidade financeira das instituições de saúde. Gestão de custos: Classificação dos custos: diretos; indiretos; fixos; variáveis. Custeio por absorção, custeio variável e custeio baseado em atividades (ABC): vantagens, desvantagens e comparação. Custos hospitalares. Benefícios do sistema de gestão de custos para a organização hospitalar.

GARANTIA DE RECEITAS
Aspectos Econômicos do Setor de Saúde. Modelos Assistenciais e de Remuneração. Ciclo da Receita - Fluxo da Conta do Paciente. Redução de Perdas Financeiras - Garantia da Receita. Estudo de Caso Aplicado.

GESTÃO DA QUALIDADE E IMPACTOS NOS CUSTOS ASSISTENCIAIS
Gestão da Qualidade para Melhoria Contínua. Ferramentas para Gestão da Qualidade. Impacto das Acreditações e Certificações em Serviços de Saúde. Impactos da Gestão da Qualidade na Operação e Gestão dos Serviços de Saúde. Inovação e Tecnologia para a gestão em serviços de saúde. Estudo de Caso Aplicado. 

 

GERENCIAMENTO DE RECURSO DE GLOSA
Conceitos Gerais. Conceitos de Glosas Hospitalares. Ciclo de Receita Hospitalar.

 

GESTÃO EM SERVIÇOS DE AUDITORIA
Soft Skills para Auditores. Uso de Ferramentas e Tecnologia para Apoio em Auditoria. Planejamento Estratégico. Administração e Planejamento em Auditoria. Ética e Compliance.

GESTÃO DE EQUIPES DE ALTA PERFORMANCE
Competências e Habilidades Essenciais para a Atuação do Líder. Autoconhecimento e Liderança. Comunicação, Relacionamento Interpessoal e Conflitos. Técnicas para Gerir Equipes. Ferramentas para Desenvolver um Time de Alta Performance: OKR; Canvas; e Kanban

PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIA
Introdução à Prática Baseada em Evidências. Construção da Estratégia de Busca Bibliográfica. Avaliação Crítica da Literatura. Roteiro de Avaliação Crítica do Artigo Científico.  Recomendações para a Prática.

DISCIPLINAS ADICIONADAS COM A REALIZAÇÃO DO TCC

Metodologia da Pesquisa
Linguagem, Tecnologias e Produção Textual
Diversidade, Cidadania e Direitos

*Organização Curricular sujeita a alterações.